青岛都安全微课堂：如何预防胚胎停育？

山城名筑

现实生活中，遇到胚胎停育怎么办？从字面上不难理解，胚胎停育就是胚胎停止发育了。其实，“胚胎停育”（有时候也简称为“胚停育”）最早是超声医生使用的词汇，描述一个胚胎的发育程度在超声检查下明显的落后于妊娠时间。



在妇产科教科书里，胚胎停育相当于流产分类里的“稽留流产”，就是说胚胎停止发育了，但是没有及时的排出体外。因为“胚胎停育”便于理解，所以被越来越多的使用。



胚胎停育的原因是什么？



胚胎从一个受精卵发育而来到形成临床可以识别的妊娠，需要经历成千上万个精细的步骤。这些步骤包括分子水平、基因水平、染色体水平、细胞水平等不同尺度的变化。这些复杂的变化中出现一些异常就可能造成胚胎停止发育。可惜的是，目前人类对胚胎发育的精细过程还了解得很少，因此当我们回答“为什么会胚胎停育”的时候底气是不足的。



尽管如此，现在我们对胚胎停育的原因也并非一无所知。通过分析停育后的胚胎样本，可以发现超过1/3甚至更多的胚胎存在各种染色体的异常，比如染色体多一条、少一条、两条融合等等。所以说，相当一部分的胚胎停育是因为胚胎染色体异常的结果。最近的研究还发现，就算染色体看上去正常，但是一些关键基因的异常也可能造成胚胎停育。



除此之外，胚胎受到外界不良的影响，比如病毒感染、毒性物质作用、生长发育物质的缺乏等，可能都会造成胚胎停育。鉴于有太多的因素可能中断胚胎发育的过程，所以具体到一个患者，有时很难准确的知道为什么胚胎发生停育了，医生只能告诉大家可能的原因和概率。



胚胎停育怎么发现和诊断？



胚胎停育的早期常常没有症状，很多患者都是停育了2周甚至更长时间才发现。通常来说，胚胎停育一段时间后会出现妊娠反应消失、下腹痛、**出血，这是机体将把停育的胚胎排出来的信号！



这时候如果做B超，会发现胚胎的发育参数明显落后于停经的天数，或者胚胎的形态不好，比如孕囊过小、不“饱满”、卵黄囊过小、胎芽过小或不发育等等。如果曾经B超看到胎心但是目前胎心消失了，那就是胚胎停育的直接证据。



有些患者月经不规律，或者排卵期不好确定，那么计算精确的妊娠天数比较困难，这时候单靠B超诊断就不可靠。如果结合HCG的水平将提高诊断的准确性。对于不能完全确定的胚胎停育，可以再等待一段时间（比如一周），再次复查B超和HCG，前后对比就能看出胚胎是否还在生长。



胚胎停育怎么办？



一般而言，确定胚胎停育后应该及时终止妊娠。因为停止发育的胚胎在体内存在时间太长会带来凝血异常、感染等后续问题。现实中很多患者是因为出现了腹痛、**出血就诊才发现胚胎停育。



这种情况下如果**出血多应该急诊行清宫术，如果出血不多、腹痛轻微可以考虑择期行清宫术。总而言之，对于胚胎停育而言及时行清宫术是必要的。



胚胎停育怎么预防？



前面所言，胚胎停育往往很难讲清楚具体的原因是什么，所以给预防也带来一定困难。所幸大部分的胚胎停育都是偶然的事件，下次获得正常妊娠是大概率事件。



对于2次甚至更多次的胚胎停育建议有条件的话做胚胎染色体检查，如果染色体有问题那么考虑做夫妻双方的染色体检查。



如果染色体无异常，那么夫妻双方可以做一些免疫抗体检查、叶酸等检查，但是这些检查的有效性目前还没有定论。



综上可见，一部分胚胎停育是染色体异常造成的，而很多胚胎停育找不到确切的原因。青岛都安全友情提示，发现胚胎停育应该及时终止妊娠，发生一次或者2次胚胎停育也不要过于焦虑，多数胚胎停育是偶然的事件。



都安全青岛诊所：专注于两性生殖健康领域，提供预防、诊断、治疗和康复连续性医疗服务。

平价高端门诊诊疗服务，告别就医难、就医排队、就医无隐私

1、30分钟以内一对一问诊服务：30分钟面对面问诊时间，只有医生和患者，绝无第二人在场，保证隐私。

2、舒适、隐私、安全：**帮你送检化验，坐等即可，不需来回跑腿

3、安心就诊环境：专业权威，医护人员业绩不与患者消费挂钩，不怕被黑。

4、预约制：无需排队，节约宝贵时间，拒绝等待！

晨光微甜

男人健康，2017年的福音 扣扣15575一八三三零

wso123

我等你哟!楼下的，一起赚积分，赢取的图片签名广告